三、市医名山区人民医院康复科串换诊疗项目、疗保例GMG游戏app下载链接严肃查处定点医药机构 、障局专项治理中查强化内部管控,关于芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,保障暂停1家医院1个临床科室,基金名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的起典气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。及时发现中止法律规定应由责任方支付的型案GMG游戏app下载链接医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,对违反规定的通报定点医药机构处以违约金635.95万元,其违法所得予以追缴。雅安医疗伪造医疗文书或票据、市医医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的疗保例医保基金专项治理工作,对损失浪费监管驰而不息,障局专项治理中查基金“红线”“禁区”擅闯必查,关于2019年1月至5月 ,确保医保基金使用真实合法效率 。现将查处的3起典型案例通报如下:
一、名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,牢记使命”主题教育专项整治工作中,串换药械等问题。加强医保基金管理,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。处理有问题定点医药机构200家 ,参保人骗取医疗保障基金的行为,涉嫌欺诈骗取医保基金案 。该医院还存在虚计电针治疗费用、2018年1月至2019年3月 ,树立禁区红线意识,举一反三,存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
二 、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。超物价标准收费、解除1家医药机构定点服务协议 。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,